| Resumen: | Objetivos: General: Determinar la extensión del tratamiento quirúrgico de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides; específicos: Determinar características de los pacientes, tipo de cirugía realizada, y Complicaciones postoperatorias más frecuentes. Pacientes y métodos: El presente estudio de investigación corresponde a un estudio no experimental, descriptivo, retrospectivo, a partir de revisión de historias clínicas. Resultados: El tratamiento quirúrgico del tumor primario en la mayoría de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides fue la tiroidectomía total (52 por ciento), seguido de la hemitiroidectomia (10 por ciento) y la tiroidectomía subtotal (7 por ciento). Dentro de las disecciones cervicales, la disección radical de cuello tipo clásica fue la más realizada, seguida de la disección radical modificada, y por último la disección selectiva. El tipo histológico más frecuente fue carcinoma papilar con 255 casos (80 por ciento). En la clasificación TNM se observó una distribución similar en la clasificación T, siendo ligeramente superior los pacientes con T2 (30 por ciento). En cuanto a metástasis ganglionar se presentó un 64 por ciento de pacientes con N0, 23 por ciento N1B, y un 13 por ciento N1A. La metástasis a distancia solo se observó en el 2 por ciento de los casos. En cuanto a las complicaciones, la hipocalcemia fue la más frecuente (52 por ciento), seguido de disfonía (11 por ciento). Conclusiones: La tiroidectomía total o casi total es el Gold Standar y el tratamiento más realizado para tratar el tumor primario. La hemitiroidectomia puede ser suficiente para tratar pacientes con nódulos unilaterales menores de 1 cm y sin factores de riesgo. En caso de metástasis ganglionar cervical, el tratamiento quirúrgico más realizado en el estudio fue la disección radical clásica, sin embargo actualmente los cirujanos están realizando cada vez más las disecciones cervicales selectivas, que van del grupo II al V, por tener los mismos buenos...(AU)^iesObjectives: General: To determine the extent of surgical treatment of patients with well-differentiated thyroid cancer. Specific: To determine patient characteristics, type of surgery performed, and more frequent postoperative complications. Patients and Methods: This research study is for a non-experimental, descriptive, retrospective study based on chart review. Results: The surgical treatment of the primary tumor in most patients with differentiated thyroid cancer was total thyroidectomy (52 per cent), followed by thyroidectomy (10 per cent) and subtotal thyroidectomy (7 per cent). Within the neck dissections, classic radical neck dissection was the most type performed, followed by modified radical dissection, and finally selective dissection. The most common histological type was papillary carcinoma in 255 cases (80 per cent). TNM classification in a similar distribution was observed in the T classification, patients with T2 (30 per cent) being slightly greater. Regarding lymph node metastasis showed 64 per cent of patients with N0, 23 per cent N1B, and 13 per cent N1A. As for complications, hypocalcemia was more frequent (52 per cent), followed by dysphonia (11 per cent). Conclusions: total or near-total thyroidectomy is the Gold Standard and the best treatment performed to treat the primary tumor. Hemithyroidectomy may be sufficient to treat patients with unilateral nodules smaller than 1 cm and without risk factors. In case of cervical lymph node metastasis, classical radical dissection is the most accomplished, however today surgeons are performing increasingly selective neck dissections, to have the same good oncological results but lower morbidity. (AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WO, 500, C32, ej.1. 010000097166; PE13.1; ME, WO, 500, C32, ej.2. 010000097167 |
